濰坊在線消息，陽光集中配送：價(jià)值鏈的黃金分割方案——濰坊海王銀河打造“陽光”藥品供應(yīng)鏈，在年初召開的全國衛(wèi)生工作會(huì)議上，公立醫(yī)院改革又被作為首要議題來討論，有關(guān)部門也表達(dá)了堅(jiān)決取消以藥補(bǔ)醫(yī)，推進(jìn)醫(yī)藥分業(yè)經(jīng)營的決心。新形勢下，如何協(xié)調(diào)醫(yī)藥供應(yīng)商、配送企業(yè)與終端醫(yī)院的利益分配，探索一種更為合理有效的分配與補(bǔ)償機(jī)制，是服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)流通行業(yè)改革的關(guān)鍵之關(guān)鍵。傳統(tǒng)模式下的流通行業(yè)，亟需一種更為合理的供應(yīng)鏈對接模式進(jìn)行變革。
事實(shí)上，五年前我市就已經(jīng)開始了這方面的探索。記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，目前我市部分醫(yī)院正在開展的“陽光集中配送”業(yè)務(wù)，具體操作是依照山東省現(xiàn)行醫(yī)院用藥的招標(biāo)采購制度，由一家綜合實(shí)力優(yōu)秀的配送商完成醫(yī)院大部分藥品的集中配送工作。對這一模式，山東海王銀河醫(yī)藥有限公司早在2007年就開始探索，經(jīng)過5年的提煉完善，海王銀河的“陽光”供應(yīng)鏈已經(jīng)延伸至全省5個(gè)地級(jí)市的40多家二級(jí)以上醫(yī)院。
據(jù)省醫(yī)藥協(xié)會(huì)工作人員介紹，“陽光”是這一配送模式的出發(fā)點(diǎn)，也是立足點(diǎn)。海王銀河探索創(chuàng)新的“陽光集中配送”模式，減少了不必要的流通環(huán)節(jié)，對藥品流通業(yè)是一次強(qiáng)有力的滌蕩，政企醫(yī)患共同受益。海王銀河的發(fā)展也充分證明了這一點(diǎn)，該企業(yè)在濰坊醫(yī)藥流通市場的納稅占比遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其在濰坊市場的銷售占比。
而在“陽光集中配送”模式的首個(gè)復(fù)制區(qū)棗莊市，2011年醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)納稅額超過1000萬元，比模式實(shí)施前增長5倍多。實(shí)施“陽光集中配送”的兩年時(shí)間里，累計(jì)為患者用藥價(jià)格折讓1.2億元，啟動(dòng)新模式的醫(yī)院數(shù)量達(dá)到13家，有5家醫(yī)院實(shí)施院內(nèi)物流延伸服務(wù)。
對醫(yī)療機(jī)構(gòu)：取消以藥補(bǔ)醫(yī)的善后方案
推進(jìn)醫(yī)藥分業(yè)經(jīng)營是公立醫(yī)院改革的重點(diǎn)，也是難點(diǎn)，更是完善合理的醫(yī)療補(bǔ)償機(jī)制需要攻克的首個(gè)“堡壘”。在這方面，“陽光集中配送”及其延伸服務(wù)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的吸引力是什么呢？
記者采訪了山東海王銀河醫(yī)藥有限公司董事長兼總裁孔憲俊�！霸谖覈箩t(yī)改的政策導(dǎo)向下，實(shí)現(xiàn)采購與配送的相對集中，依靠信息化、自動(dòng)化的院內(nèi)物流服務(wù)技術(shù)與供應(yīng)商及醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)無縫對接，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化藥事服務(wù)，這是一種必然趨勢，也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分業(yè)經(jīng)營和管理的前提條件。陽光集中配送的吸引力就在于提供了一個(gè)趨向合理的利益分配方案。”孔憲俊如是說。
不難理解，海王銀河與供應(yīng)鏈各環(huán)節(jié)建立起的戰(zhàn)略合作關(guān)系，是以通過進(jìn)行供應(yīng)鏈利益的陽光化與合理化分配為基礎(chǔ)的。此舉帶來的最大改變，是灰色交易的空間被大大壓縮，通過稅收等工具轉(zhuǎn)化為合理化、陽光化的收益進(jìn)行再分配，從而規(guī)避了供應(yīng)商不規(guī)范行為帶來的風(fēng)險(xiǎn)和壓力。
以這一模式為基礎(chǔ)，企業(yè)深入醫(yī)院開展院內(nèi)物流服務(wù)，協(xié)助醫(yī)院升級(jí)管理設(shè)備及信息化系統(tǒng)，配備專業(yè)藥事管理人員，提供院內(nèi)物流服務(wù)，從而使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)物流的成本得到有效降低，藥房管理進(jìn)入專業(yè)化、高效化、信息化運(yùn)作，長期被束縛在藥房中的藥師得以從“搬運(yùn)工”的角色中解放，回到臨床藥事工作中去。
2011年6月15日，商務(wù)部在北京召開了醫(yī)藥物流服務(wù)延伸示范工程現(xiàn)場會(huì)，在全國啟動(dòng)醫(yī)藥物流服務(wù)延伸示范工程，推廣北京醫(yī)藥股份有限公司與天壇醫(yī)院開展的“醫(yī)院藥庫社會(huì)化管理”模式，業(yè)內(nèi)稱之為“天壇模式”。 記者了解到，該模式與我市開展的“陽光集中配送”模式有相似之處，同樣拓展了醫(yī)藥流通企業(yè)的服務(wù)空間，而且通過優(yōu)化供應(yīng)鏈效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥物流企業(yè)與醫(yī)療單位的無縫連接，同時(shí)也有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中優(yōu)勢從事醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)。
對產(chǎn)銷企業(yè)：實(shí)現(xiàn)協(xié)同、可持續(xù)發(fā)展
2007年以后，各地招標(biāo)形勢的巨大改變，使低價(jià)競標(biāo)成為生產(chǎn)企業(yè)為保證市場份額不得已而為之的手段，醫(yī)藥分業(yè)經(jīng)營的醫(yī)改走向，也使原本屬于“灰色運(yùn)作”的殺手锏逐漸失靈，在醫(yī)改之風(fēng)勁吹的大環(huán)境下，原本強(qiáng)勢的供應(yīng)商突然患上了“偏頭疼”，變得很“受傷”。
海王銀河在優(yōu)勢終端資源中發(fā)展“陽光集中配送”的大動(dòng)作，同樣也給了國內(nèi)供應(yīng)商和代理商足夠的吸引力�！瓣柟饧信渌汀彼蛟斓睦娣峙滏湕l，正是以配送商與供應(yīng)商之間建立的戰(zhàn)略合作關(guān)系為支撐基礎(chǔ)，這種合作關(guān)系也讓雙方找到了利益結(jié)合點(diǎn)。
記者通過采訪發(fā)現(xiàn)，包括西安楊森、中美史克、東阿阿膠等國內(nèi)外大型生產(chǎn)企業(yè)都與海王銀河有著長期戰(zhàn)略合作，所看重的，正是“陽光集中配送”模式下深厚的渠道資源和海王銀河的信息化服務(wù)能力。這也證明，通過參與建立在信息化服務(wù)基礎(chǔ)上的“陽光集中配送”模式，與大型配送商建立戰(zhàn)略合作關(guān)系，降低了供應(yīng)商的終端推廣成本，同時(shí)獲取更多、更具優(yōu)勢的市場份額及增值服務(wù)，是治愈供應(yīng)商“偏頭疼”的一劑良方。
對于配送企業(yè)來說，通過與供應(yīng)商建立戰(zhàn)略合作關(guān)系，使海王銀河從供應(yīng)商手中得到了品種保障率的支持，提高了企業(yè)在市場開發(fā)中的話語權(quán)。正如孔憲俊所言，醫(yī)藥供應(yīng)鏈的各個(gè)節(jié)點(diǎn)既是“信息孤島”，又是“利益孤島”，“陽光集中配送”及其相輔相成的物流延伸服務(wù)正是打通這些孤島，是符合三方長遠(yuǎn)利益的解決方案。依靠這一方案，海王銀河將上游供應(yīng)商與下游終端醫(yī)院，以一種更陽光透明、更科學(xué)合理，更可持續(xù)的方式實(shí)現(xiàn)了對接。
現(xiàn)在，“陽光集中配送”及其延伸服務(wù)已經(jīng)成為海王銀河的主要利益增長點(diǎn)，2011年，依靠這一模式的廣泛開展，海王銀河銷售規(guī)模繼續(xù)占據(jù)全省老大的位置。
對社會(huì)民生：醫(yī)改效果初步體現(xiàn)
藥品的特殊性，決定了其經(jīng)營主體不能僅僅從商業(yè)角度決定其行為模式，更要面對來自社會(huì)的廣泛關(guān)注。如何解決新醫(yī)改的資金缺口，全力解決老百姓看病難看病貴的問題，成為醫(yī)改的重中之重。海王銀河的“陽光集中配送”及其延伸服務(wù)正是抓住了這一政策機(jī)遇，為社會(huì)提供了一個(gè)可行的解決方案。
孔憲俊說，海王銀河推行的“陽光集中配送”及其延伸服務(wù)，是面對上游的供應(yīng)商或下游的醫(yī)院終端，不追求傳統(tǒng)模式下的返點(diǎn)與讓利，而是以實(shí)現(xiàn)供應(yīng)鏈利益的合理分配、漸進(jìn)改革、戰(zhàn)略合作為核心理念，盡可能在供應(yīng)鏈利益的合理分配上達(dá)成共識(shí)，實(shí)現(xiàn)多贏。
從客觀上講，陽光集中配送的這一創(chuàng)新對醫(yī)藥行業(yè)多年來形成掛靠經(jīng)營、倒賣增值稅票、醫(yī)藥賄賂等現(xiàn)象是一次沖擊，而這些恰恰是影響藥價(jià)虛高的主要因素，再加上集約化的配送方式將藥品從供應(yīng)鏈上游到下游的成本進(jìn)行了有效壓縮，對降低藥品虛高價(jià)格具顯示出了積極作效果。從棗莊的實(shí)踐來看，有55%左右的藥品品種配送價(jià)格低于全省掛網(wǎng)價(jià)格，藥價(jià)降低的平均幅度在6%左右。此外，此舉還將原本屬于灰色交易部分的利益進(jìn)行了整合，用以支持地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，這完全是一個(gè)政府支持、百姓受益的再分配環(huán)節(jié)，也是對藥品供應(yīng)鏈改革的一個(gè)大膽創(chuàng)新。
藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。